Day hospital del 12.04.2006:
Il day hospital di aprile è un importante primo test; si colloca a distanza di quaranta giorni dall’inizio del graduale calo dell’ultimo farmaco antiepilettico assunto da Elena ed ha lo scopo di verificare che Elena prosegua con successo la diminuzione della terapia. Il dosaggio del fenobarbitale nel sangue è ancora abbastanza alto ed il neuropsichiatra infantile decide di continuare l’assunzione del farmaco nell’attuale dosaggio e di posticipare la data della riduzione e anche quella del termine dell’assunzione del Luminalette.
Day hospital del 14.06.2006:
Il tracciato veglia e sonno spontaneo (EEG) di giugno ha esito positivo; il neuropsichiatra infantile decide pertanto di “completare” il calo del trattamento barbiturico fino alla completa sospensione con la fine del mese di giugno. Dopo una diminuzione graduale della durata di quattro mesi Elena mette “in archivio” anche il Luminalette.
Visita audiologica pediatrica e audiogramma 22.08.2006:
In reparto viene constatato che Elena sente bene e non ha alcun problema uditivo. E’ interessata a vari rumori e si gira verso la fonte dei suoni prodotti.
Day hospital del 18.10.2006:
Il primo tracciato veglia e sonno spontaneo (EEG) dopo tre mesi e mezzo dalla sospensione dei farmaci ha esito positivo; il neuropsichiatra infantile si dichiara infatti molto soddisfatto di Elena e comunica che il tracciato è buono, migliorato per dinamicità e non presenta anomalie. Anche l’emocromo per la tiroide e l’urinocultura hanno esito negativo. Prossimo day hospital con EEG ed emocromo previsto per aprile 2007 !
Terapia farmacologica:
In occasione di una visita del neuropsichiatra infantile durante una lezione di fisioterapia presso il Centro di Neuropsichiatria Infantile in Via Guncina, il medico curante constata i miglioramenti di Elena degli ultimi mesi e concorda la graduale diminuzione e conseguente cessazione del “Luminalette”, l’ultimo farmaco antiepilettico ancora assunto da Elena. A partire dal 1° marzo 2006 il farmaco viene diminuito in modo lento ma progressivo fino a terminare completamente la sua assunzione il 30.06.06.
Visita di controllo ortottica del 20.02.2006:
In occasione della prima visita di controllo dell’anno viene appurato che Elena segue ora molto bene tutti gli oggetti: li osserva con attenzione e ne controlla attentamente gli spostamenti sia a destra che a sinistra, sia in basso che in alto; è interessata ed incuriosita. Permane lo strabismo convergente dell’occhio sinistro, per cui l’ortottista consiglia di proseguire con l’occlusione dell’occhio destro per circa due ore giornaliere.
Visita di controllo ortottica del 12.04.2006:
Nel primo day hospital dell’anno viene inserita anche una nuova vista di controllo alla vista. Il nuovo ortottista esegue su di Elena un’accurata visita per appurare eventuali miglioramenti del deficit di fissazione ed inseguimento e dello strabismo. Denota in Elena una maggiore capacità di fissione da sinistra a destra rispetto al contrario e consiglia di proseguire l’occlusione dell’occhio destro per più di due ore al giorno.
Visita di controllo strobologica del 27.06.2006:
Rispetto all’ultimo controllo di aprile sia l’ortottista che l’oculista trovano Elena migliorata nel deficit di fissazione. Elena tiene il capo diritto e segue con più elasticità lo spostamento di un oggetto con il movimento del capo. Permane abbastanza alto il deficit di astigmatismo e anche un pochino di miopia soprattutto nell’occhio destro, per cui alla prossima visita in autunno verrà probabilmente prescritto un bel paio di occhiali.
Visita di controllo ortottica del 29.09.2006:
L’ortottista trova Elena migliorata solo leggermente nello strabismo dell’occhio sinistro e decide quindi di raddoppiare le ore di occlusione dell’occhio destro. Si passa a tre ore giornaliere da effettuarsi preferibilmente mentre Elena gioca, è stimolata e segue i contorni degli oggetti. Rimanda alla successiva visita con l’oculista per la prescrizione degli occhiali.
Visita di controllo strobologica (ortottica e oculistica) del 28.11.2006:
Pur in preda ad una forte influenza virale Elena esegue una buona visita, accompagnando molto bene con lo sguardo i movimenti dell’ortottista. Viene rilevato che la piccola segue ora benissimo in tutte le direzioni. A causa dello strabismo persistente viene consigliato di proseguire con l’occlusione dell’occhio sinistro per tre ore al giorno.
Molto difficile invece la visita oculistica per la prescrizione degli occhiali.
Il day hospital di aprile è un importante primo test; si colloca a distanza di quaranta giorni dall’inizio del graduale calo dell’ultimo farmaco antiepilettico assunto da Elena ed ha lo scopo di verificare che Elena prosegua con successo la diminuzione della terapia. Il dosaggio del fenobarbitale nel sangue è ancora abbastanza alto ed il neuropsichiatra infantile decide di continuare l’assunzione del farmaco nell’attuale dosaggio e di posticipare la data della riduzione e anche quella del termine dell’assunzione del Luminalette.
Day hospital del 14.06.2006:
Il tracciato veglia e sonno spontaneo (EEG) di giugno ha esito positivo; il neuropsichiatra infantile decide pertanto di “completare” il calo del trattamento barbiturico fino alla completa sospensione con la fine del mese di giugno. Dopo una diminuzione graduale della durata di quattro mesi Elena mette “in archivio” anche il Luminalette.
Visita audiologica pediatrica e audiogramma 22.08.2006:
In reparto viene constatato che Elena sente bene e non ha alcun problema uditivo. E’ interessata a vari rumori e si gira verso la fonte dei suoni prodotti.
Day hospital del 18.10.2006:
Il primo tracciato veglia e sonno spontaneo (EEG) dopo tre mesi e mezzo dalla sospensione dei farmaci ha esito positivo; il neuropsichiatra infantile si dichiara infatti molto soddisfatto di Elena e comunica che il tracciato è buono, migliorato per dinamicità e non presenta anomalie. Anche l’emocromo per la tiroide e l’urinocultura hanno esito negativo. Prossimo day hospital con EEG ed emocromo previsto per aprile 2007 !
Terapia farmacologica:
In occasione di una visita del neuropsichiatra infantile durante una lezione di fisioterapia presso il Centro di Neuropsichiatria Infantile in Via Guncina, il medico curante constata i miglioramenti di Elena degli ultimi mesi e concorda la graduale diminuzione e conseguente cessazione del “Luminalette”, l’ultimo farmaco antiepilettico ancora assunto da Elena. A partire dal 1° marzo 2006 il farmaco viene diminuito in modo lento ma progressivo fino a terminare completamente la sua assunzione il 30.06.06.
Visita di controllo ortottica del 20.02.2006:
In occasione della prima visita di controllo dell’anno viene appurato che Elena segue ora molto bene tutti gli oggetti: li osserva con attenzione e ne controlla attentamente gli spostamenti sia a destra che a sinistra, sia in basso che in alto; è interessata ed incuriosita. Permane lo strabismo convergente dell’occhio sinistro, per cui l’ortottista consiglia di proseguire con l’occlusione dell’occhio destro per circa due ore giornaliere.
Visita di controllo ortottica del 12.04.2006:
Nel primo day hospital dell’anno viene inserita anche una nuova vista di controllo alla vista. Il nuovo ortottista esegue su di Elena un’accurata visita per appurare eventuali miglioramenti del deficit di fissazione ed inseguimento e dello strabismo. Denota in Elena una maggiore capacità di fissione da sinistra a destra rispetto al contrario e consiglia di proseguire l’occlusione dell’occhio destro per più di due ore al giorno.
Visita di controllo strobologica del 27.06.2006:
Rispetto all’ultimo controllo di aprile sia l’ortottista che l’oculista trovano Elena migliorata nel deficit di fissazione. Elena tiene il capo diritto e segue con più elasticità lo spostamento di un oggetto con il movimento del capo. Permane abbastanza alto il deficit di astigmatismo e anche un pochino di miopia soprattutto nell’occhio destro, per cui alla prossima visita in autunno verrà probabilmente prescritto un bel paio di occhiali.
Visita di controllo ortottica del 29.09.2006:
L’ortottista trova Elena migliorata solo leggermente nello strabismo dell’occhio sinistro e decide quindi di raddoppiare le ore di occlusione dell’occhio destro. Si passa a tre ore giornaliere da effettuarsi preferibilmente mentre Elena gioca, è stimolata e segue i contorni degli oggetti. Rimanda alla successiva visita con l’oculista per la prescrizione degli occhiali.
Visita di controllo strobologica (ortottica e oculistica) del 28.11.2006:
Pur in preda ad una forte influenza virale Elena esegue una buona visita, accompagnando molto bene con lo sguardo i movimenti dell’ortottista. Viene rilevato che la piccola segue ora benissimo in tutte le direzioni. A causa dello strabismo persistente viene consigliato di proseguire con l’occlusione dell’occhio sinistro per tre ore al giorno.
Molto difficile invece la visita oculistica per la prescrizione degli occhiali.
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